紫舌・薄黄苔 しぜつ・はくおうたい
紫舌・薄黄苔(しぜつ・はくおうたい)は体の芯から冷えて血行が悪くなっているところにカゼなどをひいて、体内に冷えと熱が混在しているときに現れる舌象のこと。
解説
舌が紫色を帯びていることは、内側から体を温める力が弱るか、外部から強い寒さを受けたことにより、体が芯から冷えて血液や体液の流れが滞り、舌を血液と水分で満たせていないために起こります。紫舌は、赤みの少ない淡白舌よりもさらに寒さの度合いが強くなり、症状も重篤です。はじめ、舌苔の色が薄白色だったものが薄黄色に変化した場合は、体表から体の内部へとウイルスなどの病原菌の侵入を許したことを意味します。体内で病原菌との抗争がはじまり、熱が発生している状態です。
弁証
舌表面の過剰な濡れ「水湿内停」
「舌表面の濡れ」が顕著な場合、体の代謝機能で処理しきれない水分が、体内にあふれていることを疑います。これは水湿内停の兆候です。主な症状として、「むくみ」「体が重い」「水っぽい鼻水」「下痢・軟便」などが挙げられます。
舌の乾燥・亀裂や紅点「津液不足」
舌象に「亀裂（裂紋）」や「紅点（赤み）」が見られたり、舌が乾燥していたりする場合、水分が足りなくなり熱をもつ（ほてっている）ことを示しています。これらは津液不足のサインとなります。
なお、中央にうっすらと縦の切れ目が見えるのは正常で、裂紋ではありません。舌が乾燥することによって舌が慢性的に水分を失い、深い亀裂が生まれたものを裂紋とみなします。
また、「紅点（赤み）」が見られる場合、その紅点が現れる位置で熱を持った箇所を特定することができます。「舌尖（舌の先）」にある場合は「心」が熱を持っていることを示し、「舌辺（舌のフチ）」なら「肝」、「舌の中央部」なら「脾」に熱がこもっているとみます。
津液不足がある場合の主な症状として、「手足のほてり」「喉が渇く」などが挙げられます。
紫色の斑点やシミ「血瘀」
舌象に「紫色の斑点やシミ」が見られる場合、血液の巡りが悪くなって体の一部に滞っている可能性があります。また、血瘀の別の診断方法として、舌の裏側の血管が青紫色に膨らんで蛇行している場合などもこれに当てはまります。
血瘀の主な症状として、「肩こり」「頭痛」「関節の痛み」などが挙げられます。
中医学的な説明
紫痩舌は陽虚寒凝により血瘀と津液不足を起こしていることを示す。また、黄苔は表邪入裏（化熱入裏）や裏熱証を示す。紫絳舌と黄苔が共存しているということは、熱証の末期であることを示唆する。
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